África Oriental. Nombró un comité de tres miembros para comunicar sus demandas a Herzl. Le pidieron que prometiera no presentar ante el Congreso ningún proyecto territorial que no estuviera relacionado con Palestina o Siria, y que retirara el África Oriental del orden del día.
A estas alturas, a Herzl le habría complacido dejar que el proyecto de África Oriental desapareciera de la agenda; era evidente que el gobierno inglés no estaba muy interesado y buscaba una salida; pero la tortuosa ruta de la acción política, una vez iniciada, no podía detenerse tan fácilmente; Herzl se vio encadenado a una realidad política.
A lo largo de su vida sionista, Herzl padeció una afección cardíaca que se volvió cada vez más aguda a medida que se dejaba absorber por las emociones y actividades del Movimiento. Tomó conciencia de su enfermedad poco después de haber escrito «El Estado judío». Tenía premoniciones de las fatales consecuencias, pero persistió en llevar él mismo la carga del Movimiento, consumiendo todas sus fuerzas en el proceso. A intervalos se veía obligado a tomar curas de reposo. En varias ocasiones se pensó que había llegado al límite de sus fuerzas. Cuando estaba lidiando con el proyecto de Uganda, York-Steiner, un amigo íntimo, escribió sobre su apariencia:
"La imponente figura está ahora encorvada, el rostro cetrino, los ojos —espejos de un alma noble— se habían oscurecido, la boca estaba contraída por el dolor y marcada por la pasión."
Estaba casi al borde de la tumba. En mayo, se produjo un cambio alarmante para peor en la condición de los músculos de su corazón. Le mandaron a Franzienbad durante seis semanas, pero el descanso no le sirvió de nada.
El 3 de junio partió con su esposa y varios amigos hacia Edlach, en Semmering. Sabía que aquel era su último viaje. Luego experimentó una ligera mejoría y regresó a su escritorio. Pero empeoró rápidamente.