Mott (Archives of Neurology and Psychiatry, Vol. V, 1911) acepta el punto de vista de que en algunos casos la debilidad mental es simplemente una forma de sífilis congénita, pero señala que la debilidad mental abunda en muchos distritos rurales donde la sífilis, así como el alcoholismo, es muy rara, y concluye enfatizando la influencia de la herencia; la prevalencia de la debilidad mental en estos distritos rurales se debe así al hecho de que los aptos mental y físicamente han emigrado a los grandes centros industriales, dejando a los no aptos para procrear la raza.

«Ya se expresen las variaciones germinales», observó el Dr. R.J. Ryle en una Conferencia sobre la Deficiencia Mental (British Medical Journal, 3 de octubre de 1911), «mediante paladar hendido, cataratas o deficiencia cerebral de las células piramidales en la corteza cerebral, estas pueden producirse y, una vez producidas, se reproducen tan fácilmente como la estructura perfeccionada de la cara, el ojo o el cerebro, si los gametos que contienen estas potencialidades se unen para formar el óvulo. Pero la Naturaleza no es solo la productora. En igualdad de condiciones y sin favoritismos, la selección natural no dejaría ningún problema de los ineptos para desconcertar la mente del hombre que mira hacia el pasado y hacia el futuro. Sabemos que esto no puede ser así, y sabemos también que ya no tenemos la excusa de la ignorancia para encubrir la negligencia de los nuevos deberes que corresponden a la época actual de la civilización. Sabemos ahora que hemos de lidiar con un grupo creciente en nuestra comunidad que demanda cuidado y control permanentes, tanto por su propio bien como por el bienestar de la comunidad. Todos están de acuerdo ahora en el principio general de la segregación, pero es verdad que debería ofrecerse algo más que esto.