Aus der Zeit der Erkrankung meiner Tochter erinnere ich mich an die Diskussion über Diphtheritis und Diphtherie. Letztere ist die Allgemeininfektion, die von der lokalen Diphtheritis ausgeht. Eine solche Allgemeininfektion weist Leopold durch die Dämpfung nach, welche also an metastatische Herde denken läßt. Ich glaube zwar, daß gerade bei Diphtherie derartige Metastasen nicht vorkommen. Sie erinnern mich eher an Pyämie.
Es macht nichts es un consuelo. Digo, encaja del siguiente modo: la última parte del sueño ha traído el contenido de que los dolores de la paciente provienen de una afección orgánica grave. Presiento que también con esto solo quiero descargarme de culpa. Del mantenimiento de padecimientos diftéricos no se puede hacer responsable al tratamiento psíquico. Ahora bien, me avergüenza adjudicarle a Irma un sufrimiento tan grave, única y exclusivamente para exculparme. Parece muy cruel. Necesito, por lo tanto, una garantía de buen resultado, y no me parece mal elegida la idea de poner el consuelo precisamente en boca del Dr. M. Sin embargo, aquí me elevo por encima del sueño, lo cual requiere aclaración.
¿Pero por qué es tan absurdo este consuelo?
Disentería: Alguna lejana idea teórica de que las sustancias patógenas pueden ser eliminadas a través del intestino. ¿Quiero burlarme con ello de la riqueza del Dr. M. en explicaciones rebuscadas y extrañas asociaciones patológicas? A propósito de la disentería se me ocurre otra cosa. Hace unos meses me había hecho cargo de un joven con trastornos intestinales extraños, a quien otros colegas habían tratado como un caso de «anemia con desnutrición». Reconocí que se trataba de una histeria, no quise intentar mi psicoterapia con él y lo mandé a un viaje por mar. Hace